甲状腺癌发病率高但治愈率也高，市民需重视但不必恐慌！

4月20日，深圳市慢性病防治中心发布了2021年度全市新发恶性肿瘤排行榜，其中甲状腺癌排在榜首。为探讨和应对我市甲状腺癌发病增高的严峻态势，促进甲状腺癌防治知识的普及，提高临床诊治水平，5月4日，深圳市抗癌协会和南方医科大学深圳医院联合深圳市人民医院、北京大学深圳医院和深圳市肿瘤医院等单位，

组织举办了甲状腺癌专题学术论坛，特邀了业内知名专家与会。

甲状腺癌发病率高但治愈率也高，市民应重视但不必恐慌

“根据深圳市慢性病防治中心的统计，2021年甲状腺癌是深圳市民的高发肿瘤，女性患者发病人数排名第一，男性发病人数排名第四，女性明显高于男性。”深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科专家彭绩首先做了《甲状腺癌流行现况及防治建议》的报告，重点介绍了我市甲状腺癌的情况。

在专题学术会上，南方科技大学医学院院长、学者邢明照主讲了《基因指导的甲状腺癌精准处理》，重点讲述了以基因背景为基础的精准医学的理念，给甲状腺癌临床处理带来了新的希望，这将从根本上改变甲状腺癌临床处理的精确性，正在世界范围内付诸临床实践。对甲状腺癌精准处理最有指导意义的基因背景包括BRAF突变和TERT启动子突变，其对甲状腺癌危险分层和预后的意义被广为证明和认识，正在国内外临床上与与日俱增地应用于指导甲状腺癌病人的个体化精准处理。基因指导的精准医学原则也将会有效地帮助应对深圳市正在激增的甲状腺癌的挑战。

南方医科大学深圳医院专家朱永胜、北京大学深圳医院甲状腺癌重点专科主任韦伟分别做了《甲状腺癌的影像学诊断和早诊策略》和《甲状腺癌的综合治疗》，从临床实践上探讨了如何及时发现和诊治甲状腺癌。朱永胜表示：B超是目前临床发现和诊断甲状腺癌的最有效检查和简便方法，可以发现很微小的肿瘤。韦伟表示：手术仍然是甲状腺癌最主要的治疗手段，治疗原则是综合治疗；甲状腺肿瘤术后随访管理，是保持治疗效果必不可少的环节，须从意识、科技含量等方面规范开展；甲状腺肿瘤微创介入治疗由热点话题，成为热点技术，但规范治疗、患者利益永远是第一位。

据介绍，甲状腺癌主要分为四种类型，分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，其中前两种类型的癌症上绝大多数；乳头状癌和滤泡状癌整体都是比较惰性的，肿瘤生长缓慢，除非有高危指征，绝大多数并不会致命。随着检测仪器的进步，现在的高分辨率B超，检出的很多都是微小乳头状癌，预后更好。

传统来讲，社会上对于癌症是有一定恐惧感的，鉴于甲状腺癌的惰性特点和良好预后，特别是小于1cm的微小肿瘤，预后更好，有专家提出，为了降低甲状腺癌的社会危害性，建议从病理学角度将微小的甲状腺癌定义为有潜在恶性的甲状腺肿瘤，而不再报告为甲状腺癌。

2020年全国的肿瘤发病率排行榜甲状腺癌是排在第7位，针对深圳地区甲状腺癌的高发现状，与会专家进行了讨论，总的来说，深圳地区的甲状腺癌高发的确切病因还不明确，需要以后进行相关的医学研究和流行病学研究，其中可能的原因之一也与深圳地区民众的防癌意识较高，体检和检查偏多有一定的关系。对此，专家给出可能的预防建议：加强职业防护措施，避免辐射因素过度暴露；避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，减少不必要的医学辐射暴露；健康生活，合理饮食，维持适量碘摄入，增加运动；合理疏导不良情绪，保持良好心态等。

到医院进行甲状腺临床检查和B超报告的大多是甲状腺结节，甲状腺结节与某些类型的甲状腺癌的发生有一定关系，与会专家也讨论了中医在甲状腺癌和甲状腺结节防治中的作用和价值：现代医学对于甲状腺结节的处理主要是定期检查，没有其它特别的方法，在这种情况下，使用中医的化痰散结等治疗药物和方法，对于甲状腺结节也有一定的治疗作用。

与会专家最后深入讨论了甲状腺癌的规范治疗，如何防止过度治疗，多位专家发言表示：面对预后良好的甲状腺癌，一定要防治过度治疗，医生应当按照甲状腺癌的诊治规范，确定手术的范围和大小、是否需要术后辅助治疗、检查时间间隔等，病患也要听从医生的建议，消除不必要的精神过度紧张，更要避免要求医生进行过度的治疗，医患双方共同努力是防止过度治疗的有效办法和措施。

“深圳地区甲状腺癌发病高的原因还不甚明确，需要采取综合的因素加以应对，但甲状腺癌的恶性程度低，治愈率很高，可以达到90%以上，市民需要重视，特别是女性，但不必过度恐慌。对于普通市民，每年例行的体检是必要的，因为现在一般的体检项目中都有甲状腺B超，可以及时发现甲状腺是否有病变。中医在防治甲状腺疾病中也有其相应的独特疗效和价值，我国应当充分发挥中西医结合的优势。”深圳市抗癌协会会长申维玺在会议总结时说。