据统计，2020年全球癌症新增1926万例，中国新增457万例，成为全球新增人数最多的国家。研究表明，个案管理模式在肿瘤治疗中发挥关键作用，个案管理团队协调多学科团队合作，提供个体化医学方案。我国肿瘤领域的个案管理仍处于初探阶段，患者管理存在问题，治疗计划完成率低，患者满意度低。临床急需建立适合我国国情的个案管理模式。
11月17日，2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）于国家会展中心（天津）举行。本次大会汇聚大国医者与国医名师，畅谈肿瘤诊治、护理的最新研究动态，深度交流中国肿瘤学科的高质量发展问题。本次大会上，中国抗癌协会个案管理专业委员会正式成立，标志着中国个案管理从理念到实际的关键转变。
中国抗癌协会个案管理专业委员会成员合影
中国抗癌协会基于“防、筛、诊、治、康；评、扶、控、护、生”的整合医学理念，成立个案管理专业委员会，推动构建符合中国国情的、科学可行的肿瘤个案管理模式。通过协调专科医生、康复机构及其他医疗服务提供者，提供高质量、低成本的协调医疗服务，为患者提供更好的治疗和管理。
个案管理专委会的主任委员杨帆教授是北京大学人民医院资深胸外科教授和主任医师，在肿瘤治疗领域特别是肺癌领域研究贡献深厚，具有丰富经验。他在Sci Adv、Mol Cancer、Eur Respir J、Theranostics、Thorax、Clin Cancer Res等国际著名期刊发表多篇文章，深入研究肺癌的发生发展机制。研究涉及非小细胞肺癌中的关键基因突变、不同形态成分的演化关系等方面，为肺癌治疗提供了深刻的科学依据。
作为学科带头人，杨帆教授致力于推动个案管理在我国的应用。他表示，个案管理的成功需要资源的整合，涵盖医院内外的多方协作。在理念上，需由医生向患者角度转变，强调多学科协作的重要性。杨帆教授还分享了非小细胞肺癌治疗方面的进展，特别是围手术期辅助靶向治疗和辅助、新辅助免疫治疗等重大进展。此外，术后随访和监测中，影像学检查还需探索如何将发现复发转换成生存延长；循环肿瘤DNA监测被寄予厚望，未来很有可能改变非小细胞肺癌患者术后监测格局。
作为中国抗癌协会个案管理专业委员会合作伙伴，上海罗氏制药有限公司致力于将“一刀切”的治疗方式转变成为每一位患者提供定制化的治疗方案和照护方案，其个体化医疗的企业核心战略高度契合肿瘤个案管理模式。
据了解，在肺癌领域，罗氏制药不断深耕，实现了肺癌治疗药物从早期到晚期的全线覆盖。核心产品阿替利珠单抗已获批四项适应证，包括广泛期小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中阿替利珠单抗用于早期非小细胞肺癌术后辅助免疫治疗在PD-L1表达≥1%的Ⅱ-ⅢA期患者中实现76.8%的5年生存率；在PD-L1表达≥50%的Ⅱ-ⅢA患者中实现84.8%的5年生存率。在靶向治疗领域，罗氏10月份公布的ALINA研究中期结果，也表明阿来替尼术后辅助治疗ALK阳性非小细胞肺癌可降低76%的疾病复发或死亡风险。
罗氏制药中国肺癌领域负责人甄志成表示，中国个案管理的首要挑战是资源整合，这需要个案管理专业委员会推动医院内部更有效的内部协作和资源分配以及医院与药企、药店为主的服务商合作，结合数字化医疗，共同推动个案管理发展，实现资源的充分整合。其次，全程管理是关键。从患者初诊到治疗，再到后续的随访和不良反应管理，全程化管理将提升患者整个疾病旅程中的服务体验。此外，个案管理仍需更多医生的积极参与，特别是在广大的县市级医院。这些基层医院在患者全流程管理中发挥着不可低估的作用。
甄志成表示，从治疗方案、检测方案到照护方案，罗氏制药致力于构建更智能、高效、个性化的医疗体系，利用数据、分析和技术手段，更好地满足不同患者的需求，为中国肿瘤患者个案管理的发展作出贡献。
综合来看，我国个案管理模式将朝着跨学科合作、跨机构工作、整合优势资源的趋势发展。个案管理专委会将致力于构建本土化肿瘤个案管理模式，推动该模式在中国的广泛应用。通过整合多学科团队、不同机构的协同合作，医院的个案管理团队可以联合社区、康复中心、社会团体等多种团队，为患者提供更全面的专业服务，提高个案管理的干预效果。个案管理即将迎来档案一体化和互联网应用的时代，通过加强法制化管理，患者的治疗经历将被记录在一个档案中，实现不同机构的个案管理团队之间的信息共享，提高工作效率，为患者提供更灵活的数字化干预服务。
据了解，未来个案管理专委会将有序开展以下工作：制定个案管理师专业标准和培训体系；组织个案管理师的培训和能力提升活动；推动个案管理在肿瘤领域的应用和发展；协调和整合资源，提供全方位服务；推动与其他专委会的合作；推进CACA指南在临床的应用。
中国抗癌协会个案管理专业委员会的成立将推动中国肿瘤个案管理模式的建立，培养高素质的个案管理师，促进多学科、多机构的合作，推动CACA指南在实际治疗中的应用，为中国肿瘤患者提供更好的医疗服务，为中国肿瘤患者创造更好的治疗和管理环境。
