1月18日，由深圳多家医疗机构乳腺癌专家联合编撰的《乳腺癌新辅助治疗专家共识（2025版）》（下文简称《共识》）正式发布。这是深圳首次由本土专家体系主导完成的新辅助治疗领域系统性共识文件，标志着深圳在乳腺癌诊疗方面，正在从“把病看好”迈向“把治疗路径讲清楚、做规范”的新阶段。

▲发布会现场。

       据了解，《共识》由北京大学深圳医院王树滨教授担任主任委员，深圳市第三人民医院刘红光教授、南山区人民医院冯铎教授、广州中医药大学深圳医院（福田）孙海东教授、南方医科大学深圳医院任光辉教授、南山蛇口自贸区医院张军教授等担任副主任委员，他们组成核心专家团队，并带领覆盖全市多家医院、多学科背景的执笔专家共同完成。《共识》不仅是一项学术成果，更体现了深圳医疗体系正在从“单点优势”走向“体系协作”，通过跨医院、多学科合作，将分散经验系统整合为规范，有助于持续提升深圳在重大疾病规范化管理和协同创新方面的整体能力。

据孙海东教授介绍，既往的乳腺癌辅助治疗是指做完手术后，后续的辅助加强治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合全身治疗，而新的辅助治疗是把这些辅助治疗放到手术前面，可以获得一系列的好处。比如通过辅助治疗将肿瘤缩小了，淋巴结从阳性变阴性了，之后可能会改变手术方案。

       据王树滨教授介绍，随着新辅助治疗在乳腺癌中的广泛应用，临床上逐渐出现一个现实问题：不同医院在疗效评估节奏和方法上并不完全一致。这不仅增加了临床决策难度，也容易让患者产生困惑。因此，这份共识旨在整合深圳多家医院的成熟经验，形成一套更清楚、更统一、可执行的评估和管理标准。《共识》围绕三个核心问题展开：如何更早判断疗效、如何动态优化治疗、如何让治疗真正贴合不同患者。通过对乳腺癌新辅助治疗逻辑的系统重构，标志着诊疗模式从固定流程迈向全过程管理。

▲大会合影。

       《共识》首次构建了“治疗前预测-治疗中动态评估-治疗后综合评价”的三位一体全流程管理体系。这意味着，新辅助治疗不再是一个“治疗-等待-开奖”的被动过程，疗效评估应从治疗开始前启动，并贯穿整个治疗过程。通过治疗过程中的多次观察，根据肿瘤对治疗的真实反应，及时判断是否需要调整方案。治疗不再是一条“走完才知道结果”的固定路径，而是一个可动态校准的过程。对于进展较快、风险较高的类型，应更早、更密集地观察治疗效果，一旦反应不理想，应尽快调整治疗策略；而对于进展相对缓慢的类型，则应给予更充分的观察时间，避免过早下结论。在疗效评估方面，过去疗效评估更多依赖影像学检查，判断“肿瘤有没有缩小”。《共识》提出，疗效判断应更加立体，综合影像、病理及相关生物学指标，并鼓励引入更灵敏的新技术手段，尽量在明显变化出现前捕捉到治疗趋势。

       《共识》还明确，新辅助治疗阶段不仅是缩小肿瘤的重要环节，更是认识肿瘤药物敏感性的重要窗口。治疗反应将直接影响手术时机、术后是否强化治疗以及后续长期管理策略，使这一阶段成为贯穿全程治疗决策的重要依据。

       据悉，《共识》的发布是治疗理念的升级，表明乳腺癌新辅助治疗正在从“按部就班完成疗程”，走向“全过程动态管理”。治疗不再是执行一套固定方案，而是伴随患者一路观察、不断判断、及时调整。医生也从“终点评判者”，转变为全过程的“治疗导航员”，借助更丰富、更精细的评估手段，为不同患者寻找更合适的治疗路径，让每一位患者尽量少走弯路，在更可控、更确定的治疗中，获得更加真实而稳固的获益。